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科学认识自存脐带血别被忽悠也别被误导
发布日期:2018-09-20 10:38:23 浏览器次数:514
  自存脐带血是忽悠,别人的脐带血才有用?自我国开展储存脐带血服务以来,关于自存脐带血是否有用的争议就没消停过。如何才能既不被忽悠,也不被误导,科学看待自存脐带血的价值?
 
  自体脐带血可以治疗自身非先天性白血病
 
  从医学理论分析,白血病的发病原因有先天性和后天性两种,如患者半岁至1岁间发病,临床医生会考虑先天遗传因素导致,而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷,不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病,完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。
 
  在对白血病发病机制的研究中表明,其发病原因多与后天因素有关,英国医学杂志《柳叶刀》1997年Greaves发表《急性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。
 
  从临床治疗实例看,美国《儿科学》杂志在2007年发表了美国伊利诺伊州“Advocate Hope儿童医院及基督医疗中心”Ammar Hayani 博士的治疗报告,Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自体脐带血移植,成功恢复造血功能;在国内,北京脐血库一位3个月诊断为白血病的患儿,通过自体储存脐带血排除先天性白血病后,于2013年7月使用自体脐带血进行了移植,这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。
 
  脐带血可以用于多种疾病的医治
 
  早在2009年,国家卫计委就颁布了《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》,批准脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括:1.遗传性及先天性疾病:骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病。2.获得性疾病:(1)恶性疾病:急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤及其他某些恶性肿瘤。(2)非恶性疾病:重症再生障碍性贫血、重症放射病。
 
  而根据美国纽约血液中心(NYBC)的数据统计:在美国,脐血治疗病种已达80余种。
 
  案例说
 
  关键时刻救自己
 
  据中国网报道,2012年,1岁多的天天被确诊患上了非常罕见的恶性肿瘤——原发性的尤文氏肉瘤。主治医生得知家长为孩子自体储存了脐带血后,决定使用自体脐带血移植治疗。在经历了数次化疗、放疗后,天天在四川大学华西第二医院接受了自体脐带血移植术,移植非常成功,天天自己的脐带血重建了她的造血系统,她的身体机能在放疗后迅速得到了恢复。
 
  要查找非血缘关系的造血干细胞进行移植治疗,HLA(人类白细胞抗原)配型成功的几率为几千分之一到几十万分之一不等。
 
  自体储存的脐带血和宝宝自己配型完全相合,以造血干细胞的实物形式进行储存,在需要的时候可以随时取用。
 
  关键时刻救亲人
 
  北京青年报2015年报道了北京市脐血库首例“稚子救父”,6岁男童挽救“胖爸爸”。
 
  “能用自己的血来救爸爸,真棒!”在北京大学第一医院血液科病房里,95公斤、31岁的邓先生与儿子晨晨接受脐带血造血干细胞移植手术,手术非常成功,儿子的脐带血最终救了他的爸爸。
 
  宝宝自体储存的脐带血有四分之一的机率与兄弟姐妹配型全相合,而宝宝的父母与其配型至少半相合。
 
  正因为如此,自体储存的脐带血“救爸爸”、“救妈妈”、“救兄弟姐妹”的案例屡见不鲜。
 
  专家说
 
  我国着名造血干细胞移植专家、中国工程院院士陆道培教授说,“作为医生,我不反对自体存储脐带血。在治疗时,如果有病人自身储存的脐带血,我一定会选择利用其进行治疗。因为自体脐血的基因和配型完全吻合,不会出现移植后的移植物抗宿主反应和排斥现象。”他表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要时能用上自体脐带血。
 
  济南千佛山医院血液科黄宁教授表示,自存脐带血很有必要,这种“生命保险”无法替代。脐带血中含有大量的造血干细胞,主要用来救治白血病、再生障碍性贫血、股骨头坏死、免疫缺陷、代谢性疾病等难治之症,手术成功率高,排斥反应很小。脐带血造血干细胞移植,尤其在治疗重型再生障碍性贫血上,功不可没。