李小博 总监

山东省脐血库  研发部  总监

新加坡国立大学  生物化学与分子生物学  博士

University Of Wales  MBA

随着科学技术的进步和医疗水平的不断提高，大家对于脐带血的储存以及临床应用的关注度越来越高。今天我们邀请山东省脐血库的研发部总监李小博，让他来为我们解读一下脐带血。

Q

现在很多家庭健康意识越来越高，于是他们都选择将脐带血储存在我们的生命保险银行。那么您认为脐带血是生命保险银行的一个好的选择吗？

李小博：我觉得脐带血是一个非常好的存储物。为什么这么说？从基因水平上来讲，它是一个非常年轻的细胞，那么脐带血这种极早期的细胞，它的基因改变从总体看是最小的。另外一个水平来看，脐带血细胞的表面蛋白质，特别容易被移植的受体所接受。但成人血就不一样，把我的血细胞捐献出来给另外一个人，那么接受者就特别容易对于成人的血细胞产生排斥作用。所以如果你存储一份脐带血的话，不仅对你自己将来的健康是一份保证，也是对于跟你有血缘关系的人也是一份保障。

Q

网上有一些声音说脐带血来源的造血干细胞可能对于一些遗传性的疾病是没法治疗的。那么通过技术的不断进步，后期对脐带血来源的细胞进行一个基因修饰之后，是否对于我们遗传性的疾病也有很好的治疗作用？

李小博：这个是非常有可能的。大家知道，现在有一个很热的概念叫做基因治疗，基因治疗实际上就是通过人为的方式改变细胞里面的基因。基因都改变的话，这个细胞本身就会变化。现在已经有很多的技术手段，可以改变它缺陷性的基因。从技术手段来讲，我们是可以实现把他的脐带血干细胞通过基因修饰的方法，改变成不带有某些遗传病的基因，改变成正常的基因型的细胞，这是可以的。

Q

您对于脐带血治疗脑瘫，还有自闭症是一个怎样的认识呢？

李小博：我们知道在某些已经有的临床实验里，用脐带血去治疗幼儿或者少年的脑瘫或者自闭症，取得了非常好的效果。我们脑部的血管和身体里的血管实际上是不太一样的。有一个专业的概念叫做血脑屏障。这个概念是什么意思？就是我们脑部的血管它的通透性要远远小于我们其他部位的血管通透性。说明脑部的血管，它实际上血管壁特别的紧密，营养物质或者说代谢物，通过脑部的血管壁进行物质交换的时候，实际上难易程度要远远大于在其他部位的血管的这种物质交换的能力。如果我们用一些正常的药物或者是正常的生物学分子，比如说小分子蛋白，去干预脑部疾病的话，施加进去的药物，很难通过脑部的血管进入到脑部，这是脑部疾病治疗的通用性的问题，全世界遇到的一个难题。但脐带血细胞进入到身体以后，分泌的细胞因子，它促进了脑部血管的改善，生理功能的改善。也就是说可能原来的患儿，他脑部血管的物质交换出现了一些问题，但脐带血有组织修复的功能，使得脑部的血管比较正常，功能恢复正常，恢复正常以后，它的代谢物的双向性的交换，导致脑瘫和自闭症的患儿脑部的整体的发育趋近于正常。

Q

李总，如果说有两份脐带血的话，那么我们是用自体的脐带血比较好，还是用别人的脐带血比较好，这两者之间有什么区别吗？

李小博：我觉得区别很大，这是根本性的区别。首先第一，如果说我存了脐带血的话，就完全没有这种顾虑，如果说我没有脐带血的话，就首先要找到一份跟你相配的脐带血。这里边第一个问题就是你可能找不到这样的脐带血。因为找到一份适合你的脐带血的这种可能性很小，而如果是你自己的脐带血的话，就完全没有这种顾虑。这个就是0和1的区别，这是第一层次的问题。第二个层次就是安全性问题。如果你用你自己的脐带血的话，就不存在这种安全性顾虑了。但是如果反过来讲的话，没有存脐带血，那么你就需要用别人的脐带血，即使说配型上配上了，但是依然有可能性会造成免疫排斥反应，或者说其他的一些忧虑。大家知道在细胞移植这个行业里边，一个很大的问题，实际上不是说你输入脐带血的时候的这种安全性问题，而是长期性的一个安全问题。比如说我们知道很多人接受了这种异体的成人血细胞、骨髓移植以后，或者说异体的脐带血移植以后，都会出现伴随他一辈子的这种安全性问题。实际上对于他的这种困扰是很大的，如果从费用和效益比的这么一个概念来看的话，那么我觉得如果条件允许的话，我当然会存一份我自己的脐带血，对不对？这样的话它的这种安全性要大得多。所以说我认为存不存脐带血不是一个问题，而应该说是一个大家在认识科学基础之上的一个必然的选择。我们也是建议有条件的家庭可以储存一份自己的脐带血，为生命做一个备份。

脐带血就是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗80多种疾病。脐带血已然成为造血干细胞的重要来源。同时内含多种丰富的干细胞，是一种非常重要的人类生物资源。近年来更是在自闭症、脑瘫等神经再生领域方面有了突出的治疗贡献。在当代，越来越多的家庭享受到脐带血前沿科技带来的益处，更多的重疾患者也因脐带血而重获新生，更多家庭也有机会将这份宝贵的生物资源选择储存下来，为生命备份，为健康投资。