自1992年纽约成立的第一家脐血库至今,脐血库已经走过了三十年的历程,由于发展速度迅猛,该行业由此成为世界上成长最快的行业之一。截至目前全球已经有超500家脐血库,几乎遍及所有的发达国家和少数发展中国家,全球脐带血的冻存数量超800万份,脐带血的应用案例也越来越多。
全球大多数发达地区的脐带血库都拥有公共库和自体库,其中包括了美国、澳大利亚、巴西、加拿大、中国、韩国、马来西亚、墨西哥、新加坡、泰国以及许多欧洲国家。下面我们来看一下国外脐血库的特点及脐带血的应用情况吧。
CBR是全球第一家自体脐血库,成立于1992年,也是美国最大的自体脐血库。CBR在全球100多个国家开展储存业务,有近4万名医疗从业人员,储存超90万份脐带血,其客户家庭使用的脐带血中有80%以上用于再生医学应用,如自闭症、脑瘫、心血管和中老年神经退行性疾病。
Americord脐血库也是成立于纽约,Americord的优势是采用脐带血2.0方法(Cryomaxx),这项革命性的技术使Americord能够储存和保存两倍于行业标准的干细胞数量,使脐带血移植患者的体重可达到165磅(约75kg)。
CryoCell脐血库总部位于美国佛罗里达州,总储存量超50万份,该脐血库开发了一种用于处理脐带血的新型先进技术,称为PrepaCyte-CB。CryoCell是第一个采用这种卓越技术的脐血库,该技术可以最大限度地恢复造血干细胞以及拥有较高的红细胞去除率,同时PrepaCyte-CB技术提供了更好的移植时间,较早的移植时间使患者可更快地恢复其免疫系统来抵御细菌病毒等侵害,也意味着更少的住院时间,减少等待期患者的压力和担忧。如下图所示,最近的数据显示PrepaCyte-CB处理的脐带血移植成功时间更快。
Viacord脐血库为美国第三大脐血库,储存超50万份脐带血,ViaCord报告称,接受脐带血移植的患者存活率很高:一年生存率为88%,长期生存率为82%,ViaCord与全美再生医学顶级研究所杜克大学进行合作,正在积极参与脐带血治疗自闭症 - I期临床试验、脑瘫 - I期和II期临床试验,此外还与多伦多大学共同研究脐带血治疗膝关节疼痛(膝关节炎)、与马萨诸塞大学共同研究脐带血治疗青少年糖尿病等再生医学研究。
StemCyte脐血库总部位于美国加州,除家庭库外,还负责运营美国公共库和中国台湾省脐血库,StemCyte已向全球350多个移植中心提供了超过2200个脐带血单位,移植和再生医学应用超23年,其独有的MaxCell®方法可保留更多的总有核细胞(TNC),从而提高了植入率,StemCyte还积极支持和使用脐带血和脐带组织干细胞治疗许多危及生命的疾病和健康状况的临床试验,如自闭症,糖尿病,急慢性中风,脊髓损伤等。根据StemCyte脐血库提供的患病数据,再生医学领域疾病发病率较高,有些疾病如后天性听力受损患病率达到了12.5%。
视线回到我们国内,与国外脐血库相比我国脐血应用起步并不晚,目前由国家卫生部门批准设置的脐带血库有北京、天津、上海、广东、四川、山东、浙江7家,其中山东省脐血库于1993年开始筹建。我国脐血库同时开展自体库和公共库的储存业务,从医学研究到临床应用,随着医学技术发展,我国脐血也走入规范化管理发展的历程。
从各大脐血库提供的数据来看,国内脐血库的脐带血出库更多以移植医学为主,截至2022年6月30日,我国脐血应用超过2.7万例,脐带血的应用范围也远超血液病范围,国内专家们也在把目光聚焦在再生医学等方面,自体脐血治疗自闭症、脑瘫,自体脐血治疗I型糖尿病等临床项目都取得一定进展。
总之,我国脐血应用起步并不晚,在法律保障、临床应用、救治患者数量、前沿研究等方面,都处于较为前沿水平。相信随着医学的不断进步及各研究项目的逐渐开展,国内脐带血事业也将迎来新发展。