深圳市儿童医院康复科主任曹建国为参会人员带来脐带血治疗脑瘫的相关国内外研究成果,分享了自体脐血治疗脑瘫的案例。
曹建国 教授
深圳市儿童医院康复科主任,主任医师
担任中华医学会儿科学分会康复学组委员,中国医师协会康复医师分会儿童康复专委会委员,中国康复医学会儿童康复专委会委员及康复评定专委会常委,中国残疾人康复协会小儿脑瘫康复专委会常委等。
1990 年起从事儿科专业医师工作至今,在儿童康复领域有丰富的临床经验,擅长小儿脑瘫、发育迟缓、沟通(语言)障碍、高危儿评估与康复等。主持或参与科研 15 项,发表论文 40 余篇,参编《实用儿童康复医学》、《人体发育学》等专著 9 部,获得省级科技进步奖 3 项。
问:脐带血治疗脑瘫的研究进展?
答:脐带血治疗脑瘫,实际上是从2007年以后,大概最早应用之后就开始应用到脑瘫,国内实际上有不少的脐带血做干细胞、间充质干细胞的移植,国外是在杜克大学在国际上最早报道之后,引起了我们大家重视的。那么现在脐带血移植在我们国内已经开始了应用,我们医院今年应用了一例脐带血,也是最早开始的一例脐带血移植治疗脑瘫,当然这是自体脐带血。但是在广州我们也有一些患者,有十二例的患者在应用脐带血移植治疗脑瘫。
问:深圳儿童医院在脐带血治疗脑瘫方面的具体案例及患者目前恢复的情况
答:我们在今年8月份的时候,对我们科室的一位患者进行了脐带血的移植,当时是因为患者是一个早产儿,在七个多月的时候,在我们医院看病的时候,明确诊断他是个脑瘫!家长当时在生产的时候留存了脐带血,我们和家长沟通之后家长很乐意早期把脐带血应用在他的孩子身上,用了25天以后患者明显的改善了他的上肢肌张力障碍,家长自己感觉到比以前更容易照顾孩子。那么经过我们两个月的康复治疗以后,患者他的运动有明显的改善,就像头竖得更稳了,他的上肢张力更有力了。 另外一个他也可以俯趴了,同时翻身也控制得不错,所以说从这一类患者来看,用脐带血的应用治疗脑瘫,首先一点是安全的,尤其是自体脐带血,同时在短期之内,因为我们现在刚刚移植了三个月左右,我们看到这个患者还是有一定疗效的。
最近我们还移植了一例山东的患者,它是山东省脐血库提供的患者,因为年龄偏大,六岁多了,当然这个患者他病情也比较重,那么我们用他自体脐带血移植之后,同时也做了一个多月的康复之后,家长自己感觉到患者还是有很大的改善。
问:脐带血是如何作用于脑瘫治疗的?
答:在目前脐带血移植治疗脑瘫的机制还没有一个明确的定论,文献上报道来看不外乎这样三种功能,第一个就是神经再生,就是脐带血里边的一些相关的干细胞移植之后,有可能会进入到相关的区域,促进了神经的再生;第二个就是它的营养神经作用,因为脐带血里头有很多的营养因子,它可能就会促进了神经细胞的分化和发展;第三个它可能有神经的保护作用,因为脐带血里头的一些细胞因子可能会抑制脑损伤的进行性发展。
问:脐带血在脑瘫上的应用前景如何?
答:因为脑瘫这个病是一个很严重的疾病,尤其是重症脑瘫,它没有好的治疗方法,而我们做康复也只能是缓解它的症状,促进它的功能恢复。如果能够早期阻断脑损伤的发展,促进神经的修复,那么要找到一个好的方法,在目前来说,脐带血的干细胞移植不失为一种最优的选择。